糖尿病,血糖,脂肪肝,固醇,肥胖

提問: 急,在線等待…… 問題補充: 男,56歲,1、在醫院做生化檢驗,餐后2h血糖,結果是15.10mmo1/1、狀態↑、2、彩色多普勒超聲診斷結果是脂肪肝想問一下,在這種情況下,需要吃什么藥、還有就是在飲食方面有哪些是需要注意的。2008-06-25 09:10 有沒有患了糖尿病? 医师解答: 一、56歲,餐后2小時血糖15.1 mmol/L,可診斷為2型糖尿病。對于糖尿病的檢查與診斷,主要是依據血糖的檢查測定,如空腹血糖、餐后2小時血糖、葡萄糖耐量試驗等檢查方法。根據糖尿病的診斷標準,如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L,或餐后2小時血糖≥11.0、或葡萄糖耐量試驗 2小時 ≥11.0 時,即可診斷為糖尿病。一般說來,餐后2小時血糖與葡萄糖耐量試驗,較空腹血糖對糖尿病的診斷更具有敏感性與準確性。所以,餐后2小時血糖15.1 mmol/L,不管有沒有癥狀,均可明確診斷為糖尿病。糖尿病的治療(一)非藥物治療:II型糖尿病患者的注意事項:1、控制飲食:飲食療法是糖尿病治療中的基本療法。目前治療糖尿病普遍采用飲食控制與藥物治療相結合,飲食治療是糖尿病的基礎療法。適當節制飲食,可減輕胰島β細胞負擔,對于輕型病例,為治療本病的主要方法。一般每日主食控制在6兩左右,不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類,副食品也應增加豆制品,以減少糖類攝入。另外,還要注意低脂飲食:糖尿病本身伴有脂代謝紊亂,血脂增高是糖尿病的繼發表現。高脂食物不僅加重糖尿病,還促使膽囊收縮,加重膽石癥。富合膽固醇的食物,如肝、腦、腎、蛋黃等,應少吃為宜。糖尿病人宜常食的蔬菜有:南瓜、苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍山藥、菠菜、蘑菇胡蘿卜、西葫蘆(糖尿病人可常吃,可做充饑蔬菜)。2、增加運動:除飲食控制外,還要適當運動,促進糖的利用,為治療本病的重要方法。3、減輕體重:肥胖是引起糖尿病的重要因素,控制體重可有效減輕胰島負擔,有利于糖尿病的恢復。(二)藥物治療:1、二甲雙胍 0.25 2~ 3次/日,飯后服,無明顯副作用,尤適宜較肥胖患者; 2、葡萄糖苷酶抑制劑(拜唐蘋),無低血糖反應。可與二甲雙胍聯用。3、格列美脲(萬蘇平或科德平)是目前最新一代的磺脲類藥物,能夠有效而持久地發揮降糖作用,可以根據血糖的水平調節胰島素的釋放,低血糖的發生雖極低,同時避免了體重增加,對心血管的影響也較小可以每日1次給藥,服用方便,適宜老年糖尿病患者應用。起始劑量為1~2mg(相當于1片~2片)每天一次。以上藥物可單獨或選擇兩種合并使用。一般從小劑量開始服用,逐漸增加至有效劑量,并定期復查血糖,及時調整藥物劑量與治療方案。二、脂肪肝:脂肪肝是由各種病因引起的肝臟脂肪過量浸潤,導致肝臟脂肪性變,主要以酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝多見。脂肪肝防治與注意事項:1、飲食控制:飲食應給高熱量、高蛋白,并補充少量維生素。宜食低脂食品:如各種瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。少食能引起血脂增高的食物,如禽蛋類(尤其是蛋黃)、肥肉、動物內臟(如腦、心、腎、肝、腸)、動物油等。2、加強體力活動和體育鍛煉:運動可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于血酯的運輸和分解。3、減輕體重:肥胖是引起血脂增高、血壓增高的重要因素,對體重超過正常標準的人,應逐步減輕體重。減重可改善肥胖伴同的高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥等,并使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減重的基礎。4、戒煙禁酒:大量或長期飲酒者,可引起谷丙轉氨酶升高,對脂肪肝不利。禁酒有利于脂肪肝的消退5、避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。6、藥物可用月見草、熊去氧膽酸等,有血脂增高時,可選擇相應的降脂藥物服用。
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