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提問: 房顫問題 問題補充: 70歲，高血壓20年，冠心病，房顫2年，最近經常房顫不停，沒勁，怎辦 医师解答: 老人有高血壓、冠心病多年，所以房顫是由冠心病引起的。冠心病時，因心肌缺血、心肌硬化，心臟擴大、心功能不全等，均可引起陣發性或持續性房顫發生。伴有器質性心臟病的房顫，隨著心臟病情的發展，房顫的發作也會逐漸加重，最終可變為持續性或永久性房顫。對于老年人來說，不必一味追求恢復正常的竇性心律，房顫本身對心臟的血流動力學影響不大，而且因心臟本身的原因，即使轉為了竇性心律，也不易長期維持。治療：1、心功能不全是引起房顫的發作或加重的重要原因之一。如有活動后心慌、氣短、心率增快等心功能不全的癥狀存在；可到醫院在醫生指導下先用西地蘭靜脈注射，治療心功能不全，等心室率降低、心功能不全改善后，（有時房顫可恢復），可改用口服藥物維持治療。2、如無心功能不全，可在醫生指導下，用小劑量胺碘酮治療。3、積極治療高血壓、冠心病，給予抗心肌缺血藥物，并選擇長效降壓藥物，把血壓控制到較好的水平。