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提問: 遺胎瘤是怎樣形成的呢?急 問題補充: 2008-06-25 23:20 醫生也不能明確是不是畸胎瘤只是懷疑,因為上個月做過藥流;她左附件懷疑是畸胎瘤(混合性物體)78*54MM,右附件是液性物體54*41MM(請問是怎樣形成?);做手術后會影響以后生育嗎?會不會復發呢? 医师解答: 什么是畸胎瘤呢? 畸胎瘤來源于卵巢的生殖細胞,一種是囊性的成熟的畸胎瘤,這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤,就是含有惡性成分。 良性畸胎瘤里面可以含有很多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、神經組織,有一部分神經組織發育不完全就把它化為惡性畸胎瘤,這個惡性程度比較大,但是治療預后比較好。 如果發現了畸胎瘤,是不是一定都要做手術呢? 畸胎瘤絕大多數是良性,如果腫瘤很小,2、3公分以下我們都建議暫時觀察。如果是3公分以上,這就需要做手術。畸胎瘤本身不是很均質,密度不均勻所以容易發生扭轉,我們建議3公分以上做手術。如果是3公分以下,腫瘤太小我們手術要去尋找它,這樣會比較麻煩,同時對卵巢破壞很大,有的甚至找不到,這個時候就建議繼續觀察,但是要定期隨訪。如果長大就做,如果不長大就觀察。 形成原因: 畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發于新生兒和嬰兒,女性為多。 [病因和病理]:人體胚胎發育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎發育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落發生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發生于胚胎后期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。 畸胎瘤 畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發于新生兒和嬰兒,女性為多。 (1)病因和病理:人體胚胎發育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎發育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落發生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發生于胚胎后期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。 畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外、中、內三個胚層組織構成,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經、肌肉、脂肪、上皮等組織,少數亦可含有胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現為神經組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。 畸胎瘤較為少見,發病率本身不高,又分散于各專科診治,普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜后畸胎瘤可見于新生兒,有些在發育期間被發現,少數惡變后才發現。
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